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2019年，日本国土交通省发布了《为老年人健康舒适生活的住宅改造指南》（以下简称《指南》）。《指南》提出住宅改造的服务对象不仅限于介助、介护老年人，而是以50岁之后的准老年人和活力老年人为主，提倡在步入老年期之前，尽可能早地为自己的住所和晚年生活方式做好规划（图1）。《指南》中提出住宅改造的四个主要目标：第一，能够长时间地健康生活；第二，能够自立地过自己想要的生活；第三，到了介护期，依然能够在自己的家里持续生活；第四，住宅经过改造之后能够提升品质，成为可以让后代继承的优质住宅（图2）。

《指南》中的改造要点主要包含八个方面，其中关于物理环境的有两条，除了保温隔热性能，还包括良好的日照采光、通风条件及隔音性能。目前，国内的居家适老化改造更多关注的是消除高差、地面防滑、加设扶手等改造，对于物理性能方面的改造，目前还没有足够的重视。此外，有三条关于动线的改造要点，从住宅出入口至道路的东、西两侧动线，日常家务动线，如厕动线等。还有两条是关于生活空间合理化的改造要点。对于设备的配置和更新，《指南》提到应具有安全性、方便使用并易于维护等特点。

虽然《指南》中提出适老化改造的对象从50岁开始，但目前在日本，具备申请住宅改造补助资格的，仍然仅限于被认定为要介助或要介护的老年人。每位被认定为要介助或介护的老年人会配有一位介护服务协调专员。当老年人有住宅改造需求时：第一，老年人联系专员咨询，并委托专员制定住宅改造理由书；第二，由与政府签订协议的施工方根据理由书提供报价，老年人及其家人可以进行多方比价，从中选定一家；第三，由介护服务协调专员、物理疗法康复治疗师、福祉居住环境适配师再加上施工方，各方协同进行入户调查，对老年人的各类生活行为动作进行分解，详细研究具体哪个环节需要辅助，进而制定住宅改造方案，随后，把改造方案连同申报书提交给市政府有关部门审批；第四，审批通过后，施工方严格按照改造方案实施，完工后，需要将改造前后对比资料提交给政府主管部门审核，审核通过后发放补助。补助发放有两种方式：第一种是老年人先把费用支付给施工方，然后领取补助；第二种是老年人支付10%～30%的改造费用，其余费用由政府支付给施工方。老年人在提交申请时可以自行选择采用哪种方式。

总体上来说，老年人消费欲望低，如果让老年人全额自费进行住宅改造，在现阶段来说，还是有一定难度的。在日本，住宅改造补助的经费来源是介护保险制度，可以为要介助或介护的老年人提供上限20万日元的补助，允许分次使用。当护理级别上升至三级以上时，老年人可以再次申请20万日元的住宅改造补助。除了经费，我们还应考虑到住宅改造的全过程。老年人有需求时向谁提出申请，谁来主管经费的审批和支付，谁来评估和制定改造方案，谁来施工实施方案等方案都是需要明确的。

在日本，政府设有相关职能部门具体负责住宅改造补助的相关内容，同时，每一个环节也尽可能地合理化。例如：老年人及其家人可以对多个在政府部门登记的施工团队进行比价，之后选择其一；由具有资格证的护理、康复、福祉居住环境专业人员共同进行评估，制定合理的改造方案。

对于居家适老化改造，我们从尊龙凯时学专业的角度出发，通常更多地考虑空间、细部尺寸等问题，但从日本的经验可以发现，居家适老化改造并不仅仅是技术问题，而是包含“改造咨询—选定施工方—专业评估—制定方案—申请补助—审批—施工—审核—发放补助”的系统性全链条服务，各项服务环环相扣，缺一不可，且各环节均需要有专业人员与之匹配。因此，今后我国在居家适老化改造推进的过程中，也应注重相关各类专业人才的培养，应使各个环节能够相互衔接和配套，形成系统性的解决方案，这样才能更好地推动居家适老化改造的发展。